温馨提示:
临产时,随着子宫不断地收缩,子宫口开大处的胎膜承受不了较大压力而破裂,使羊水从阴道里流出,这种情况被称为破水。如果在子宫没有出现规律性收缩以及阴道见红的情况下就发生了羊水破裂,也就是说胎膜在临产前破裂了,这种情况被称为羊水早破,它是产科常见的一种并发症。
1、坚持定期做产前检查,4-6个月每个月去检查1次;7-9个月每半个月检查1次;9个月以上每周检查1次;有特别情况随时去做检查。
2、孕中晚期不要进行剧烈活动,生活和工作都不宜过于劳累,每天保持舒畅的心情,适当地到外面散步。
3、不宜走长路或跑步,走路要当心以免摔倒,特别是上下楼梯时,切勿提重东西以及长时间在路途颠簸。
4、孕期减少性生活,特别是怀孕晚期3个月,怀孕最后1个月禁止性生活,以免刺激子宫造成羊水早破。
怎么区分破水和小便
孕妇在阵痛开始以前破水称为胎膜早破。由于破水和小便都表现为有水样物流出,所以由孕妇来区分破水和小便显得非常困难。两者的主要区别是:如果是小便流出,流出的水样物较少,孕妇有意控制后不再有水流出。而破水则不同,通常流出的水较多,即使孕妇有意控制,仍见有水流出,这就表明破水了。由于破膜后孕妇阴道内的细菌可上行感染子宫内胎儿,所以需要及时诊断破膜并尽早使胎儿娩出。为防止孕妇分辨有误,在不能确定时,要尽早到医院就诊。
怎么发现早期破水?
我们所谓早期破水就是还没到分娩的时候,产痛还没有开始,准妈妈突然感觉到有较多的液体从阴道排出,然后会持续有少量液体不断流出。但是情况因人而异,有的准妈妈在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,阴道有较多液体流出;有的则可能阴道流液排出一段时间后就终断;也有人会感觉到腹部子宫略为变小,胎儿变得比原先清晰。据统计,有35%的早产儿都是因为早期破水而出生的。
为什么会发生早期破水?
导致早期破水的原因很多,通常与细菌性阴道感染有关,其它的原因包括羊水过多、胎儿异常、子宫颈闭锁不合、多胎妊娠、胎膜发育不良等。但多数早期破水的准妈妈没有办法查出原因。
另外有些研究表明:准妈妈如果营养不良,特别是缺乏维生素C,也比较容易发生早期破水。
早期破水为什么很危险?
破水后的危险并不像我们想象的那样:养水流出后,供应胎儿氧气和养分的通道就中断了,由妈妈供应的种种养份也跟着流失,胎儿会处于一种缺氧又缺养的状态之中。其实这是错误的观念,羊水的主要成份是胎儿的尿液,当然其中含有非常少量的矿物质、稀有元素和生长激素,它的主要功能是防止胎儿在母体跌倒、撞伤时受到激烈的震荡,就好比汽车中的防撞气囊一样,只不过是胎儿“减震设备”罢了。
因此,羊水的主要功能绝非是提供胎儿氧气或养份。早期破水给胎儿带来的最主要的危险因素是发生下列的并发症:脐带脱出、感染发炎、引发早产、胎盘剥离。其中最应该小心的是脐带脱出,不过幸好这种危险情况发生的几率仅为0.3~0.6%。根据统计大约有80~90%的准妈妈在破水发生之后,24~48小时之内出现早产的现象。 不过,也有极少数的一些准妈妈在破水后,羊膜的破裂处会自己愈合,准妈妈及时补充水分,养水又会慢慢产生,如果是这样就不必过分担心。
* 脐带脱出
破水后羊水大量流出后,还有可能脐带脱出:脐带是连系妈妈和胎儿之间的桥梁,妈妈透过脐带中的静脉输送氧气、葡萄糖和各种营养要素给胎儿,供应胎儿生长发育之所需;而胎儿进行新陈代谢后产生的二氧化碳和其他废弃物,都要通过脐带运送到母体内排泄。一旦羊水流出,脐带会随着羊水流出的压力带动或是重力作用,自胎儿身体与子宫壁之间的空隙掉落、脱出于阴道或是进一步掉出体外,而受到缩挤压迫。导致胎儿缺氧、组织器官坏死、甚至于胎死腹中。
发生早期破水该如何处理?
如果怀疑是破水,你能做的就是:
* 无论什么时候感觉破水,都要赶快到医院做检查,确定是不是破水。
* 在发现有破水迹象之后,务必要躺下休息,不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂,应该用垫子将后臀部垫高一些。
* 不要洗澡,不要在阴道里放置任何东西(不用做盆腔内检),不要性交,保持清洁,多喝水,每天定时测两次体温。破水24小时之后,可进行白细胞计数检查,以确定是否有感染。你的医生可能要定期听胎心。
* 如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪),要告诉医生,因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果,常常意味着胎儿受压或发生危险。
破水后分娩就会开始吗?
不一定。医生一般会根据准妈妈怀孕的周数进行处理。一般来讲,如果怀孕已超过35周,也就是预产期只剩差不多4到6个星期,胎儿肺部的已经发育成熟,这时候医生为了防备感染,会想办法让宝宝赶快生出来。如果胎儿还不到22周,医生会做详细的检查然后再决定到底是要安胎还是终止妊娠。如果胎儿是发育到24~25周,通过检查,输精管阻塞一切正常的医生通常会采用安胎的方式:一方面用一些药物,使胎儿的肺部可以发育得更成熟一些,再就是给准妈妈使用一些抗生素,防备感染。
如何防备早期破水的发生?
* 定期到医院接受产前检查。一般妊娠5~7个月时,一个月检查一次,妊娠7~9个月时,半个月检查一次,妊娠9个月以上,每周检查一次。
* 孕期的生理特点容易导致霉菌性阴道炎和其他妇科炎症的发生。因此要注意孕期卫生,注意保持膳食的平衡,保证充足的维生素C和维生素D的摄入,保持胎膜的韧度。
* 逆向射精如果分泌物比较多,有感染的现象,应该及时到医院就诊,接受治疗。
* 怀孕后期(最后一个月)不宜同房。
* 如果是多胞胎,要多卧床休息。
* 避免过度劳累和对腹部的冲撞。
* 另外,如果怀疑自己是破水,应该立刻去医院就诊。
分娩的征兆
1、 见红(出血):有粉红色的分泌物从阴道排出。
2、 破水:胎儿的头压迫羊膜,使羊膜破裂,养水流出。
3、 宫缩(一个最常见的征兆):子宫开始出现有规律的强烈收缩,间隔的时间越来越短。
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