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唐氏综合征筛查,非必检项目。就是通过检测准妈妈血液中甲型蛋白(AFP)及人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的浓度,察看是否存在染色体方面的异常。
AFP和HCG各代表什么?OD值和MOM值分别是什么意思?什么叫21三体风险?什么是18三体风险和13三体风险?当拿到唐氏筛查报告,这些问题就使准妈妈困惑不已,现在马上来教你读懂你的唐氏筛查报告单。
AFP(甲胎蛋白)
AFP是的一种特异性球蛋白,分子量为64000-70000道尔顿,在妊娠 期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能,可预防被母体排斥。
AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成,继之主要由肝脏合成,消化道也可以合成少量AFP进入血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高,至妊娠13周达高峰,此后随妊娠进展逐渐下降至足月,羊水中AFP主要来自胎尿,其变化趋势与胎血AFP相似,母血AFP来源于羊水和胎血,但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期,母血AFP浓度最低,随妊娠进展而逐渐升高,妊娠28-32周时达高峰,以后又下降。
怀有先天愚型的,其血清AFP水平为正常的70%,即平均MoM值为0.7-0.8MoM。
Free hCG(游离-亚基-促绒毛膜性腺激素)
怀有先天愚型的,其血清Free hCG?水平呈强直性升高,平均MoM值为2.3-2.4MoM。
其实free-hcg的MOM值偏高大家不必太紧张。
关于:hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素,由a-和b-两个亚单位构成。HCG以两种形式存在,完整的hCG和单独的b-链。两种hCG都有活性,但只有b-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。
而MOM值是一个比值,即体内标志物检测值除以相同孕周正常的中位数值,该值即为MOM。由于产前筛查物的水平随着孕周的增加会有很大变化,因此其值必须转化为中位数的倍数(MOM)表示,使其“标准化”,便于临床判断。
例如:孕周为14周+0天的随机free-HCG?值:28800mIU/ml
孕周为14周+0天的中位数为:14400mIU/ml
此的MOM:28800/14400=2,所以如果单纯此项指标有波动,也不要太在意,它也可能由于的时间计算不准引起的,实在没必要让自己陷入恐慌。
关于21、18、13三体的问题
正常情况下,人有46个23对染色体,21、18、13三体就是的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个,多出来1个,就叫XX三体。其中21三体就是唐氏综合症。
Tag:唐氏筛查(6)
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