温馨提示:
产后脱肛相称于西医的肛管、直肠脱垂。这病多见分娩时过早迸气,腹压增加而致。亦可见于产程过长,孕妇疲劳不堪,中气耗伤,加上迸气而致。产后便秘也是诱发本病的原因。及早治疗者预后良好。
【病因病理】
1.气虚 产妇素体中气虚弱,产时分娩迸气,逼迫肛管、直肠下移,产后又因气虚不能摄纳而致产后脱肛。
2.肾虚 素体肾气不足,孕后或分娩后肾气尤虚,肛肠不能固摄而致。
3.湿热 饮食不洁,感受湿热之邪,致腹泻久痢,肛门脱出。
4.肠燥 产时失血,产后哺乳,津血耗伤,肠燥、便难,努责过极,而致肛门脱出。
【诊断要点】
1.根据产后出现排便时脱肛即可诊断,伴肛门坠胀,或大便不畅。
2.肛指检查可了解肛门、直肠脱垂情况。
【辩证分型】
1.气虚 产妇排便时脱肛,甚者咳嗽、行路或站立时间较长、排尿时稍用力也会脱出,常伴疲倦乏力,气短声低、头晕心悸。苔薄白,舌质淡,有齿痕。脉细弱。
2.肾虚 产后脱肛日久不收,腰腿酸软,头晕目眩,小便频数,夜尿尤甚。苔薄白,舌质淡,脉沉细。
3.湿热 产后腹痛即泻,泻下急迫,粪色黄祸而臭,肛门灼热下脱,心烦口渴,尿赤。苔黄腻,舌红,脉濡数。
4.肠燥 产后大便干燥,或数日不解,肛门脱出,腹无胀痛,颧红咽干,五心烦热,脘中痞满,腹胀不适。苔黄或薄黄,脉细数。
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