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避孕药的三大副作用

时间: 2010-03-17 12:08  来源: 中国孕妇网  点击: 次  字体:   

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  一、避孕药的三大副作用:类早孕反应

  类早孕反应较常见,约占用药人数的50%。症状多为先重后轻,以后逐渐消失,可能与机体逐渐适应有关。表现为食欲不振、恶心、呕吐甚至乏力、头晕等类似妊娠早期的反应。常在服药第1—2周发生。该反应与药中的雌激素刺激胃黏膜有关。

  其实,发生类早孕反应不用太焦急,只要将服药时间改在晚饭后或临睡前就可以很好地缓解胃的不适反应;反应较重者,可服维生素B6,每次20毫克,每日3次。仍无缓解者,可考虑更换药,选择雌激素含量较少的药物。

  二、避孕药的三大副作用:阴道出血

  不少女性在服药期间,会发生持续性的点滴出血,或者如同月经量的突破性出血。这与漏服、迟服了药或者药药效不足有关。如果阴道流血发生在月经周期的前半期,常提示雌激素剂量太小;如发生于后半周期,则表明孕激素剂量不够,不足以维持子宫内膜。

  如何解决呢?前半周期出血时,每日可加用炔雌醇5?10微克,直至该周期结束;在后半周期出血时则每日可加用1片药;若出血时间接近月经期或出血量多如月经时,则可停药,于出血第5天再服用下一周期药物。

  三、避孕药的三大副作用:月经过少或闭经

  很多女性朋友会反映:服用药后月经量变少了,甚至发生了闭经,怎么回事?原来药可以使子宫内膜发育不全,腺体分泌不足,因此子宫内膜不能正常生长而变薄,致使月经量减少。个别女性因药的抑制作用过度,在停药后不发生撤退性出血,出现闭经。

  解决办法:这对本来月经量大的女性不是一件好事,一般无需特殊处理。如果尿妊娠试验阴性,停药7天后仍可继续服用下周期的药物。若连续闭经2个月,则要立即停药观察。大多数人停药后月经会复潮。(http://www.baba120.com 中国孕妇网编辑)

  很多人对口服药有误解。

  误解之一:长期服用口服药对身体有害,一次服用的时间最好不要超过5年或10年?

  这种观点是错误的。无任何临床研究资料显示那些无口服药禁忌症(详细请见口服药的说明书)的妇女长期服用口服药后,身体会出现严重的不良反应。国外很多妇女坚持服用口服药一直到更年期。现代口服药的雌激素含量只有30微克或20微克,使雌激素相关的副作用(恶心,头疼,乳房触痛等)的发生降低到最低。这些副作用,如果发生的话,连续服用口服药3个月后可自行消失。而且,口服药的孕激素品质有了很大地提高。新型的孕激素如妈富隆中的地索高诺酮的选择性特别高,对雄激素受体几乎无亲和力。罕见雄激素样副作用(痤疮,多毛症,体重增加,脂代谢和糖代谢异常等)。

  口服药不但对身体没有害处,许多临床资料表明长期服用口服药还可以对身体有一定的短期和长期益处,如:改善月经紊乱的症状(经血过多,经血时间过长,经期疼痛);降低卵巢癌,子宫内膜癌,良性乳腺增生和某些妇科疾病如盆腔炎,宫外孕,骨质疏松症的发生。所以,只要定期监控(如每年一次体检),口服药可以长期服用。
 

  误解之二:使用任何一种口服药后,需停药3-6个月再计划妊娠?

  这种观点只是针对长效口服药。对短效口服药来讲,无任何国内和国外的临床研究资料证明短效口服药停药后需停药3-6个月再计划妊娠。对现代口服药如荷兰欧加农公司生产的妈富隆的长期大规模的动物和临床研究证明,停药后,妈富隆对母亲和婴儿均无不良影响。若考虑妊娠,一般建议停服妈富隆后1个月,等月经来潮恢复后即可(这样有助于计算预产期),无需等3-6个月。所以,妈富隆?特别适合新婚夫妇服用。

  误解之三:长期服用口服药会影响妇女的生育力,可能导致妇女不育,因此服用口服药一段时间后,应停下来歇一段时间?

  这种观念是不对的。无任何临床资料表明长期服用口服药后,妇女的生育力会受到抑制。专家们认为,口服药对生殖力没有丝毫不利影响,甚至可以认为,口服药对妇女的生殖产生有利影响,因为口服药可以减少盆腔炎、子宫癌和卵巢癌发生的机会,而这些疾病可以降低妇女的生殖力或使妇女的生殖力彻底丧失。总之,口服药是一种可逆性的措施,停药后,妇女的生育力即可恢复。生育力的恢复与口服药服用的时间无关。

  误解之四:服用口服药后可引起发胖,痤疮等副作用?

  以往口服药由于其所含的孕激素具有内源性的雄激素样作用,因而长期服用这些口服药后,身体会出现发胖,粉刺等雄激素样副作用。现代的口服药如妈富隆含有高选择性的孕激素,对雄激素受体几乎无亲和力。因而服用现代口服药后,罕见以往口服药常见的雄激素相关副反应如体重增加,多毛症,脂溢性皮炎和痤疮等。临床资料显示,有痤疮的妇女服用妈富隆6个月后,其中有80%的病人的痤疮完全消失。口服药中的雌激素可能会使某些妇女恶心、头痛和乳房胀痛,当然,激素剂量较低,发生率也降低。现代口服药(如妈富隆)的雌激素剂量较低(只有30微克),副作用的发生率为约2-8%;而6个月后,总的发生率通常比服用前还低。

  误解之五:长期服用口服药肯定会出现闭经?

  服用口服药后出现的闭经(“Post-pill”amenorrhoea, PPA)指的是停服口服药后,闭经的时间超过6个月。专家建议口服药后闭经(PPA)这个词语应废止。因为绝大多数专家认为在服用口服药和闭经的发生二者之间并不存在着因果关系。口服药后闭经的出现与口服药的种类,服用的时间均不相关。因为继发性闭经的出现与很多因素有关,如卵巢早衰,多囊卵巢综合征等疾病。专家建议所有继发性闭经(闭经的时间超过6个月),都应去看医生,接受合适的治疗。

  一般认为,服用口服药后如果希望妊娠,要求等停药后3-6个月(在此期间采取其它措施)再受孕。而服用妈富隆就不需要,如果希望怀上小宝宝,停止服用就可以了。一般建议停服妈富隆一个月,等自然月经恢复后,再考虑妊娠,这样有助于计算预产期。停服妈富隆后,排卵即可恢复,而且妈富隆本身对胎儿和母亲都不会有影响。

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